E- Form Pengkinian Data Individu

Pengkinian Data Nasabah (Individu)

E-FORM PENGKINIAN DATA INDIVIDU

Nama Nasabah

nama sesuai dengan identitas

Jenis Kartu Identitas

KTP

SIM

Paspor

LainnyaLainnya

Nomor Identitas

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

NPWP

Jenis Kelamin

Laki - Laki

Perempuan

Kewarganegaraan

WNI

WNA

Status Perkawinan

Menikah

Belum Menikah

CeraiCerai

Jumlah Tanggungan

Orang

Sumber Dana

Gaji

Hasil Usaha

Investasi

LainnyaLainnya

Rata-Rata Penghasilan

Alamat sesuai identitas

Kota

Provinsi

Kode Pos

Negara

Jika Alamat Identitas dan Alamat Tempat Tinggal sama

Alamat Tempat Tinggal

Kota

Provinsi

Kode Pos

Negara

Nomor Seluler

Status Rumah Tinggal

Milik Sendiri

Milik Keluarga

Sewa / Kontrak

Milik Perusahaan

Nama Ibu kandung

If you are human, leave this field blank.

Kantor Pusat :

Komplek Nagoya Newtown Blok E No 06 – 07
Batam 29436 – Kepulauan Riau

Phone : 0778 – 454649 (Hunting)
Fax : 0778 – 454695

Kantor Kas :

Komplek Pertokoan Botania Garden Tahap IV Blok B2 No 12A
Batam 29462 – Kepulauan Riau

Phone : 0778 – 4160008 (Hunting)

PT. BPR Artha Prima Perkasa berizin dan diawasi Otoritas Jasa Keuangan

Mitra Asuransi :